Gelişimsel Kalça Çıkığı ( Displasizi )
TRAKSIYON
GKÇ tedavisinde traksiyonun yillarca AVN insidansini azaltmak ve kapali redüksiyon elde etmek için çok önemli oldugu düsünüldü. Bu konuda Salter ve ark.larinin çalismalari ted. ve AVN arasindaki iliskiye isik tutmustur. Bu ted.de 3 farkli ted. metodu karsilastirilmistir.
1. Grup; traksiyonsuz, Lorenz veya Lange pozisyonunda (çok asiri abduksiyonda) redüksiyon ve alçilama; %30 AVN
2. Grup; traksiyonlu, Lorenz veya Lange pozisyonunda (çok asiri abduksiyonda) redüksiyon ve alçilama; %15 AVN
3. Grup; human pozisyonunda (90° fleksiyon hafif abduksiyonda) redüksiyon ve alçilama; %5 AVN
Bu konuda yapilan diger bir çalisma Gage ve Winter’in çalismalaridir. Femur basini HILGENREINER’S çizgisinin altina çekinceye kadar traksiyon yapmanin AVN insidansini ve ciddiyetini belirgin olarak azalttigini belirtmislerdir. Traksiyon, açik redüksiyon gerekliligini azaltir mi? sorusuna yanit aramak için yapilan diger çalismalar; ort. 18 günlük traksiyondan sonra %91 – 66 arasinda kapali redüksiyon elde etmislerdir. Ancak Weinstein, Ponseti ve Kahle ‘nin traksiyonsuz güvenli redüksiyon elde edilecegini gösteren çalismalari vardir. Bazi otörler yine de traksiyon yapmamanin açik redüksiyon ihtiyacini arttirdigini bildirmisler ancak tüm otörler ayni görüste degildirler.
GKÇ’nin güncel ted.de AVN riskini azaltmak için nazik bir redüksiyon önerilmistir. Traksiyonun kullanilmasi kapali redüksiyon elde etme sansini arttirabilir. Farkli traksiyon uygulamalari vardir. Bunlar;
- kalçalar 20° - 30° fleksiyonda cilt traksiyonu,
- Bryant (kalçalar 90° fleksiyonda, dizler ekstansiyonda, cilt traksiyonu) ,
Traksiyonla evde veya hastanede ort. 3 hafta takip edilen bebekte femur basi asetabulum altina inince yavas abduksiyon ve iç rotasyonla kalçalar redükte edilir ve alçilanir.
İlgili Yazılar
Sayfalar: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Eğer yazıyı beğendiyseniz ya da ekleyecekleriniz varsa, lütfen yorumunuzu yazın veya RSS aboneliği ile yeni yazılardan anında haberdar olun.
Yorumlar
merhaba ben 3 ay önce sağ kalçamdan iğne oldum ve iğne sağ siyatik sinire denk gelmiş bacağımın dizden aşası uyuştu hiç his yok ayağımı oynatamıyorum ve çok sancı veriyor doktorlar 2 sene bekleyelim kendiliğinden iğleşir diyorlar iğleşmezse kalıcıdır diyorlar. benim merak ettiğim şu kol bacak kopuyor bunu yerine dikiyorlar ve çalışıyor küçücük bir iğnenin açtığı yarayı tamir edemiyorlar. böyle bir mantık olabilirmi
benim bi sorum olacak 31 yaşındayım ve sol kalcada cıkıklıgım var bununla ilgili tedavi yöntenleri ve türkiyede bu ameliyatların başarı oranı yardım ederseniz cok sevinirim şimdiden teşekkürler
ortopedist reply on Mayıs 25th, 2008:
protez uygulanmasından fayda görebilirsiniz